医疗信息化 电子健康档案一目了然

  市民到医院看病，医生只需在电脑上打开其电子健康档案，患者的基本情况、病史、就医状况等信息即一目了然，近几年，本市推进医疗信息化建设取得成效。

  目前，河西区共建立居民电子健康档案83.57万份，全民电子建档率达到84.2%；落实家庭医生有效签约20.48万人，为60岁以上失能、半失能老年人提供入户服务1.1万人次。

  河西区自2015年7月启动“全国社区治理和服务创新实验区”创建工作以来，不断探索社区治理新途径，将原来226项社区工作事项整合精简到122项，建成社区公共服务综合信息平台，实现民政、人社、残联等7个条口138项服务事项在街道“一号申请、一窗受理、一网通办”的“一门式”服务，方便居民办理业务，办事效率提高50%。

  “去了这么多地方，原来在家门口就能把我这血糖给控制住了，真没想到社区医院有这么好的技术，没怎么排队，医护人员态度又好，报销比例还高，真是太好了！”这是雷大爷到马场街社区卫生服务中心就诊后的肺腑之言。马场街居民雷大爷患糖尿病已有20余年，前些日子，血糖一直波动，忽高忽低，他去了多家三级医院看病、挂号、缴费……楼上楼下地跑，既耗时又费力。在得知关于家庭医生签约服务的消息后，雷大爷抱着试试看的心态和马场街社区卫生服务中心的大夫签了约。经过系统治疗和接受饮食等健康指导，他的血糖平稳了。

  正如雷大爷亲身经历、体会到的，推进家庭医生签约服务是保障和维护群众健康的重要方法，是做好慢性病管理，从“以治病为中心”转向“以健康为中心”服务模式的转变。

  今年，河西区卫生计生委加大力度，着力推进家庭医生签约服务工作，以家庭医生、社区护士、公卫医师为家庭医生团队主要组成成员，实行团队签约，坚持团队服务模式。签约优先覆盖老年人、高血压、糖尿病患者等慢性病重点人群，让居民自愿选择信赖的家庭医生团队，享受专业团队提供的健康教育、疾病预防、基本医疗、健康管理等服务。

  鼓楼街尚佳新苑社区结合双创工作，携手辖区共建单位及街道卫生院为社区居民开展免费健康体检服务活动。为了让社区居民更好地享受到国家基本公共卫生服务。社区还为多位老年人建立了健康档案。

  排号、填表格﹑量血压﹑把脉……活动现场，尚佳新苑社区工作人员和共建单位津城中医院的医生们正在有条不紊地为社区居民无偿提供健康检查。一直以来，尚佳新苑社区通过整合资源和创新模式，大力推进医疗服务进社区工作，与辖区居民签订签约医生服务协议，为社区居民提供“零距离”社区卫生服务，免费为社区居民提供健康检查服务。与此同时，共建单位还通过多种活动形式将服务项目直接放到社区，为社区居民特别是60岁以上的老年人建立居民健康档案，提供免费体检和上门服务等多种新模式，对社区居民提供动态的连续性跟踪服务。

  “70、110，没啥事，你这血压好着呢，不需要过多的担心。”“70、150，早晨吃降压药了没有？年纪大压差大属于正常现象，但是降压药就不能随意停了。”在活动现场，共建单位雷淑华、李文波两位医生为居民开展了血压、血糖等测量，并为居民建立了健康档案。 “这是一个好事，建立了一个健康档案，每个人的身体也得到了保障。”津城中医院马旭介绍，居民按时查体，清楚自己的身体健康情况，是每个人对自己和家人的责任，居民免费体检、建立健康档案保障了居民健康，更好地享受了国家基本公共卫生服务和基本医疗服务。

  尚佳新苑社区为老年人健康着想，多次举办相关活动。健康档案中，包括体检的参数、个人的饮食生活小习惯以及家族病史，通过采集的信息，进行健康指导。通过规范居民电子健康档案，完善了居民电子档案中的身份证号码、手机号等信息。

  “我们这个家庭医生签约服务是以社区为范围，以家庭为单位，通过签约服务形式，为共同生活的亲属提供各类服务。优先覆盖老年人、高血压和糖尿病患者、孕产妇、儿童、残疾人、结核病和严重精神障碍患者。关切特困、孤老、高龄空巢等人群。还会为您免费建立规范化的电子健康档案……”在河东区中山门街社区卫生服务中心，工作人员正在为患者讲解家庭医生签约服务。

  如果说二级、三级医院是守护健康的“堡垒”，那家庭医生就是居民身边的“健康守门人”。家庭医生为签约对象提供基本医疗服务、基本公共卫生服务、个性化健康管理服务。常见病、慢性病患者，在家里打个电话，就有家庭医生上门服务；得了大病，也有家庭医生根据患者真实的情况帮助联系大医院转诊。家庭医生为每个签约对象建立规范的电子健康档案，开展健康教育，不一样人群有明确的目的性的健康管理服务。

  河东区辖区面积40平方公里，2018年非流动人口97.61万人，12个街道，150个社区居委会。河东区在12个社区卫生服务中心，共组建家庭医生服务团队171支，为签约居民提供基本公共卫生服务、基本医疗服务和个性化健康管理服务。在2017年家庭医生签约人数28.6万人的基础上，2018年继续为有需求的辖区居民提供签约服务，至11月15日签约29.8万人，签约率达到30.55%。

  据了解，河东区着力巩固已有签约成果，以重点人群为核心扩大签约覆盖面，采取减免居民自负签约服务费、深入居委会和居民家中移动签约等多种措施吸引居民签约，至11月15日辖区常住老年人签约率达到73%，高血压患者签约率达到87%，糖尿病患者签约率达到90%。提供履约服务、保障签约居民药品供应，积极开展基本医疗、基本公共卫生及个性化健康管理服务，建立签约居民常用药品预约登记制度，三级医院处方延续制度，重点保障“高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中”四种疾病常用药品供应保障，满足签约居民需求。